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医院简介 Hospital profile

苏州大学附属儿童医院创建于1959年，由国内著名儿科专家陈务民、彭大恩、何馥贞等在原苏州医学院附属第一医院儿科基础上独立组建，隶属于江苏省卫生健康委员会，是一所集医教研防为一体的三甲儿童专科医院。
经过60年的发展，医院拥有总院和景德路两个院区，总占地面积7.8万平方米，建筑面积17.8万平方米，有职工2008名，医院编制床位1500张，目前实际开放床位1306张。
作为区域儿科医疗中心，医院全面承担苏州及周边地区急危重症及疑难病症儿童的诊疗和救治任务，并为苏州市及周边地区儿童医疗卫生服务托底。2020年全院完成门急诊总量1925165人次，出院病人70860人次，手术20224例，服务能力显著提高，在艾力彼《医院蓝皮书》2019届中国儿童医院排行榜居第11位。作为江苏省儿科紧急医学救援基地，医院还承担江苏省突发公共卫生事件紧急医学救援任务，2020年积极配合地区开展新冠肺炎疫情防控工作，为省市儿科新冠疫情防控托底。
医院科室设置齐全，专科发展迅速。现有26个临床专业科室，7个医技科室，涵盖儿科诸领域，其中15个江苏省临床重点专科，1个江苏省临床重点专科建设单位，5个苏州市临床重点专科。
在人才培养、储备、引进以及人才梯队建设方面，医院逐步建立了一支兼具医、教、研综合能力和创新意识的拔尖人才队伍。现有国务院政府特贴人员2名，江苏省特聘医学专家2名，苏州大学特聘教授1名，江苏省“双创计划”引进人才1名，省“双创博士”1名，省 “333工程”第一、二层次培养对象2名，省医学杰出人才培育对象1名，省卫生医学创新团队1个，省医学重点人才2名，省青年医学人才15名，姑苏卫生特聘人才7名，姑苏卫生领军人才4名，姑苏卫生重点人才13名，姑苏卫生青年拔尖人才14名，姑苏卫生柔性引进人才1名。自2018年相继引进上海交通大学医学院附属新华医院吴晔明教授儿童肿瘤多学科诊疗团队、中国医学科学院阜外医院顾东风院士团队和广州医科大学附属第一医院钟南山院士呼吸病精准诊疗团队，建成儿科领域首家国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心，推动构建全省领先的疑难疾病精准化诊疗体系。  
近年来，医院围绕苏州市系列“531”行动计划，分解细化并高质量完成任务。医院自2000年启动危重新生儿转运系统运作，服务范围辐射苏州市及无锡、常州、泰州等外市县区，至今累计转运危重新生儿2万余人次。医院相继创建成为江苏省新生儿危急重症救治指导中心、苏州市新生儿急救分站、市危重新生儿救治中心、市儿童创伤救治中心，参与下级救治中心技术指导与专业人员培训，完善相关救治标准、技术规范，有力推动了苏州及周边地区患儿救治诊疗水平的提升。自2018年启动实施健康市民“531”倍增计划，已与15家儿童哮喘社区防治点建立专病医联体。
在健康中国战略背景下，医院加盟福棠儿童医学发展研究中心，践行“天下儿科为一家”的发展理念，合力建设中国儿童医疗健康服务平台。作为苏州大市范围内唯一一家三甲儿童专科医院，积极谋划区域儿科医联体建设，目前与55家医疗单位签订医疗联合体合作协议。医院与省内多家医疗机构建立新生儿、小儿血液、小儿心内专科联盟，联合无锡、常州、南通、泰州五地六院共同牵头成立“泛太湖儿科联盟”，促进区域交流协作，助推区域儿科高质量发展。在儿科联盟战略引领下，先后与吴江、常熟、昆山、吴中、张家港等地政府合作签订共建协议，推进紧密型儿科医联体建设，优化区域儿科资源布局，弥补周边县区儿科医疗资源短缺。开设远程会诊中心，与10家医联体成员单位实现远程对接，可借助人工智能等技术手段开展远程会诊、远程查房、远程医学影像诊断等服务

建设历程 Construction process

l  2009年11月20日苏州市人民政府办公室苏府办抄［2009］36号《抄告单》。
l  2010年1月28日《省发改委关于苏州大学附属儿童医院园区总院一期项目建议书的批复》苏发改投资发【2010】83号。
l  2010年3月15日苏州工业园区规划建设局《建设项目选址意见书》。
l  2010年9月15日上午8：30分在中英皇冠酒店召开了园区总院方案设计评审会议。此次评审有省发改委主持，并邀请七名省内外多名建筑与医疗资深专家组成的评审团，在听完4家设计单位的讲解并提问后，下午经过近３个小时的评审，根据综合得分的高低，最终确定A和B二个设计方案为中标候选方案。（设计方案排名分别是：第一名A方案（TRO+CCDI）、第二名B方案（JH）、第三名C方案（SKH）、第四名D方案（GS&P）。
l  2010年10月20日医院职代会主席团、党委、行政对二次方案再次进行了讨论，推荐美国HDR公司为拟中标方案。
l  2011年3月21日取得了建设用地规划许可证(地字第C20100002-01号)。
l  2011年4月2日取得了建设用地批准书(苏州工业园区2011字第3205032011CR0026号)。
l  2011年5月19日完成了监理和桩基单位的招标工作。最终监理中标单位为苏州工业园区建设监理有限责任公司，中标金额8274200.00元。桩基中标单位为宜兴永固地基工程公司，中标金额17939000.00元。
l  2011年6月1日完成了园区总院建设开工典礼。
l  2012年5月16日土建总包单位招标结束，最终由苏州第一建筑集团有限公司园区分公司为园区总院项目土建施工单位，中标金额235905235.00元。
l  2013年7月26日主体结构封顶仪式。
l  2015年2月15日取得江苏省住房城乡建设厅颁发的二星级绿色建筑设计标识证书（有效期为一年，至2016年2月14日）。
l  2015年6月1日园区总院进行试运行。

建筑设计 Architectural design

城市介绍：该项目位于苏州工业园区金鸡湖东，苏胜路北，钟南街东，建成后为苏州大学附属儿童医院总院。
出入口布局：整个基地东、北、西三面设有出入口。西面钟南街的出入口是主要为医疗区服务的。基地北侧丰茂巷有一个出入口，主要为住院部和后勤服务。在基地东侧的锦溪街上设有国际部的出入口。三个出入口附近均有汽车坡道进入地下车库。苏胜路上设置一人行出入口，满足主干道上公交人流的进入。整个院区人车分流。院区内医疗功能齐全、医疗流线清晰。
规划布局：总体规划上，基地被分为四大部分：西南部主要为医疗区；西北部为住院病房区；东北部是未来发展区；东南部是国际医疗区。整个基地的南面，结合现有河道规划有大面积的绿地，为住院病人提供一个良好的休养环境。
地域特色 ：设计布局取自苏州传统园林的造园手法，将园林设计在医院建筑内部，形成移步换景的景观体验效果。同时改善了大型医院的采光通风问题。 
急诊和发热门诊的入口都设在西北侧，急诊步行入口靠最南，救护车的入口和急诊步行入口分隔，紧邻抢救室。发热门诊（传染病）入口在最西北角，相对偏僻，且有专用电梯直通传染病住院区。住院区在西北部，由丰茂巷的出入口进出。住院部大厅东侧是医院影像科。洁污分流：在首层影像科的东侧设有洁物卸货平台。外来的洁物，由洁物卸货平台，通过洁梯运到全院各处。全医疗区的污物，通过各区域内的污梯，汇总到地下二层，再由地下室通过专门的污梯运到地下一层的污物装货平台运出院外。
医患分流：病人的活动区域是以庭院为中心，四周布置，最大层度地为病人和陪伴家长提供一个舒适，明亮的侯诊环境。医护人员则利用专有的通道进行联系，最大度地做到了医患分流。
设计理念：以病儿的需求为核心，关爱儿童是项目设计的宗旨。以儿童特殊身体和心理条件，按需进行设计和优化处理。设计的重点是功能流线的安排和环境氛围的营造。合理的功能，益于儿童身心康复的环境正是本方案的设计目标。
空间营造：新医院的医疗区在基地的西南部，建筑物在外形上是由南向北逐渐升高的。南侧设有集中绿地，尽量使儿童消除对医院的潜在的恐惧感。建筑采用曲面外墙，都旨在烘托儿童能够感受到的亲切气氛。医疗区的门诊入口，精心设计的下沉式庭院是儿童活动场地，使得医院的入口更具有独特的儿童趣味。该庭院也为地下停车的病儿和家属提供一个便捷进入医院的入口。
医疗区在南侧门诊与西侧急诊之间、门诊与医技检验之间均设计有大尺度内院，以便采光和自然通风。门诊大厅挂号、门诊药房和门诊输液区等空间都面向庭院和南侧绿地，有良好的采光和景观。
建筑造型：新院区建筑群的外观处理风格既朴素大方，又新颖别致，在重点部位作重点处理。外墙面以石材和涂料为主，外加玻璃和彩色铝板，既反映时代感，又突出儿童医院本身的特殊性。


用地东北侧预留二期发展用地，容积率约2.5。二期预留约7万平方米。一期建设期间已从整体考虑，地上地下的设计对二期建设远期发展做了充分预留（比如预留地下车库连通口，地面市政管网等），可节约二期建设费用。二期拟建设儿童血液中心、肿瘤中心共500床（含ICU），13个护理单元，同时补充教学及科研功能。建议建设0-3岁托幼服务示范中心，以满足儿童医疗发展需求。




 建筑造型：新院区建筑群的外观处理风格既朴素大方，又新颖别致，在重点部位作重点处理。外墙面以石材和涂料为主，外加玻璃和彩色铝板，既反映时代感，又突出儿童医院本身的特殊性。
门急诊楼外墙采用石材、铝板材料；住院楼外墙采用真石漆；门窗采用断热铝合金LOW-E6+12+6；外墙采用岩棉保温板；屋面采用泡沫玻璃保温板
洁污分流：在首层影像科的东侧设有洁物卸货平台。外来的洁物，由洁物卸货平台，通过洁梯运到全院各处。全医疗区的污物，通过各区域内的污梯，汇总到地下二层，再由地下室通过专门的污梯运到地下一层的污物装货平台运出院外。
中心供应室设在手术室的正下方，手术室的器械，可以通过污物走廊，由专用电梯送至二层的中心供应室，清洗消毒后的物品则由专门的洁梯运回手术室。医院其他部门需要清洗消毒的物品，也可收集到地下室，然后由专门的污梯运送到中心供应室，再由洁梯运回。
整个院区有两大集中景观绿地，南面临河，北面为未来发展预留用地，形成南北呼应。在它们中间，又有若干中小型的景观绿地、空中庭院，结合建筑穿插其间，使得整个医院建筑和绿化互为交错，相为映衬。每块绿地，又结合有园林小品，以水，这一生命之源为母题，通过运用水池，流水，喷泉等元素，把大小绿地串联在一起，和基地南侧的自然河流呼应。整体的绿化设计，希望从心理到生理都能为医院的病人提供一个康复的环境，同时也为医院的医护人员提供一个良好的工作和学习环境。

内外实景 Real photos

建设心得 Management assessment

苏州大学附属儿童医院总院项目使用后评价分析
苏州大学附属儿童医院 基建处
摘要：近年，国内各地陆续建设投入使用一批大型医院建设项目，医院作为非营利性组织，具有很强的公益性，医院建设也有较强复杂性、专业性的特点，并且医院建设具有类同性，医院建设完成后，项目后评价也是项目管理的一个重要组成部分，但实际往往没有得到足够的重视，综合评价体系尚不完善也是现实，本文以苏州大学附属儿童医院总院建设项目为案例，利用项目评估五力分析法对整体建设项目进行评估，总结项目管理的经验教训，以期对其他医院建设项目提供参考。
关键词：医院项目 项目后评价
五力分析法 社会效益 医院建设
1 引言
        随着社会经济快速发展，人民群众对于健康有了新的期盼，很大一部分医院由于建院早、占地狭窄、业务用房严重不足的局面已严重制约了医院的快速发展，新业务、新技术无法开展，使得医疗保健业务近几年一直处于瓶颈状态。在此背景下，各地一批大型医院陆续建设并投入运行，有力的解决了医疗分布不均衡问题、提升了医疗服务水平。但是目前，大型医院建成后，项目后评价研究尚不深入。因为各种原因，有的项目大量超投资概算，部分项目达不到设计目标。开展项目后评价有助于对已完成的医疗建设项目进行科学的评价，总结经验教训，在以后的医院工程项目建设中能够不断提高决策水平和管理水平，有效的开展医院工程项目后评价，也是提高项目投资效益的重要手段。
        本文以苏州大学附属儿童医院总院项目为基础，通过资料分析、归纳总结，并根据现有专家学者文献资料，采用常用的项目后评价方法，并结合投入运营几年来的数据，对该项目进行总结、分析，希望为后续一些大型医院的建设提供参考。
2 苏州大学附属儿童医院总院建设项目概况
2.1工程建设情况
        苏州大学附属儿童医院园区总院项目一期工程于2011年6月1日正式开工，2015年6月1日正式投入运营。
2.2工程概述
2.2.1 建设内容
        苏州大学附属儿童医院总院一期项目包括门急诊楼、住院楼、医技科室、科研教学用房、行政后勤用房。设置床位600张，占地面积：59,168.43㎡，总建筑面积132782.21㎡。
2.2.2 建设资金
        项目一期工程投资总概算84816万元（苏发改投资发[2015]168号）。竣工决算实际投资80167万元，已转固定资产并获省卫健委批复。其中中央财政资金5000万元，地方财政资金9000万元，其余资金均自筹。单平方米建筑成本约6037元。
3 苏州大学附属儿童医院总院项目五力分析法
        五力分析法最初应用于战略分析，在项目效果分析中，波特五力模型将大量不同的因素汇集在一个简便的模型中，以此分析项目的基本态势。五个方面确定了项目的五种主要的效果因素，可以综合的给出苏州大学附属儿童医院的项目效果。下面对五个维度进行总结：
图1 五维度分析框架
3.1 项目社会效益评价
        从项目的社会效益上来看，主要可以从以下几个方面进行总结：
        3.1.1从周边经济带动性角度看，大型医院的投入使用，医院规模扩大，医护人员、辅助人员势必要增加，外包单位入住需要大量后勤人员，如保安、食堂、保洁等，2018年苏州大学附属儿童医院外包服务公司人员已达350人，充分的带动了新的就业机会，相应的，为配合医院人流量密集特点，政府主管部门对周边交通流线进行了合理设置，土地资源得到了比较好的应用，带动了经济发展。
       3.1.2从社会发展角度看，苏州大学附属儿童医院的建成使用，极大的改善了苏州地区儿童就医环境，缓解看病难问题和医疗资源分布不均衡问题，提升就医环境，对社会保障的产生了积极的影响。
        3.1.3从与社会适应性角度，对项目相关利益群体的影响，对项目相关利益群体的影响角度来说，医院的建设符合政策的发展，医院的患儿及家属对医院总体布局、流程和医疗环境满意度的调研结果都比较好，符合大众群体对医院的期待，增强了就医获得感。
        3.1.4对医疗服务事业发展的影响，苏州大学附属儿童医院总院的建成，医院提升为苏州市儿童急救中心，承担突发事件救援任务能力进一步增强，截至2018年底，医联体单位已达到42家，辐射范围较广。2018年，医院也成立苏州市儿科学院，旨在提升大市范围内儿科医生的诊疗水平，做到了优质资源下沉，也极大提升儿科教育发展水平。
        3.1.5对自然生态环境的影响，医院在建设当地过程中，绿色建筑、节能型医院理念始终秉持，对医院周边环境保护也有积极影响，新建医院的控制放射性物质，降低废弃物、污水、生活垃圾等污染处理流程得到了优化，节约资源和能源程度，对生态环境的影响是积极的。  

3.2 实施进度评价
        苏州大学附属儿童医院总院建设过程中，对项目进度有较大的影响的主要是：
        招标方面，主要是阀门招标，在经历一次招标失败后，院方及时组织了第二次招标，招标后，及时组织中标单位进行供货，对存在问题的产品及时进行了检测，到2014年11月，阀门基本供货到位并安装完成。市政景观招标由于报名单位数量不足，两次招标失败，后采用资格后审，最终完成招标，目前施工单位已进场施工。
        设计方面，局部平面进行了调整，各区域专业施工单位配合要求不断提出，导致设计方不断调整施工图，此项工作也对项目的进度造成了很大的影响。
        从实施进度来看，部分工期出现了延误的情况，工期的延误给医院的建设的时间成本和建造成本产生了一定的影响。后在各单位的配合下，项目在2015年6月1日顺利投入使用。
3.3 工程质量评价
        本工程由苏州工业园区建筑工程质量监督站进行质量监督。
        工程所用主要建筑材料、各种构配件及设备均有合格证，按规范要求进行各种检测试验，其检测报告结果均合格。其中用于承重结构的混凝土试件、砂浆试块进行了见证取样检测，检测数量符合要求，本工程未发生任何质量事故和其他事故，基础、主体、屋面施工质量均符合规范及设计要求，有防水要求的屋面、露台无渗漏现象，质量评估良好。

3.4 运行指征评价
表2 苏州大学附属儿童医院2014年-2018年运行指标

        从表2看，医院的总体收入逐年递增，门急诊人数、出院人数、手术量等同呈逐年上升趋势，病人平均住院天数有波动，与新医院投入使用初有较大关系。是医院总支出也逐年递增，且增幅较大，新医院投入使用后，医院不断扩招职工，人力成本持续增加，医院运行压力也比较大，特别是新项目建设资金的压力，凸显医院运行管理水平特别是后勤管理水平与新医院发展需要是否适应的矛盾。

3.5 未来发展分析评价
        从当前的整体情况来看，苏州大学附属儿童医院总院项目的建设具有可靠性，下面对其未来的发展情况进行分析。
        在本医院在建成并投入使用后，根据医院的发展需要，以总院项目为依托，医院新增设了部分机构，新机构的设立是对未来发展的补充，是为了适应医院新发展而进行的主要建设，机构和功能如下所示：
        部分医院异地新建，项目使用后，老院区的发展成为短板，甚至忽视。部分地区新建医院后，当地医疗资源分布不均匀矛盾依然存在。通过以上优化功能建设，可以帮助医院进一步的快速适应未来发展，有利于提升当地医疗水平的均衡发展，更好的提升患儿及家属的获得感和满意度。

3 结论
        项目投入使用四年之久，本文梳理了建设过程，总结经验教训，对各个环节进行后评价，采用了改进型的项目五力模型进行了相应的项目效果分析，从研究结果来看，工程质量良好，社会评价效果良好，取得了一定的社会效益和经济效益，苏州大学附属儿童医院总院项目的建设初步达到了预期决策效果，以总院项目为中心，优质医疗资源形成了较大的辐射范围，医院的未来发展被普遍看好。苏州大学附属儿童医院总院建设过程中，如采用更科学系统的招标管理办法，项目设计阶段能够做到设计论证，建设成本和时间成本会更加节省。

参考文献
[1]陈文晖.工程项目后评价[M].中国经济出版社,2019(04)
[2]吴晶.医院建设项目后评价分析[J].经济管理综述,2019(03)：115-116
[3]李俊.医院建设项目后评估的重要性[J].中国工程咨询,2017(09)：79-80
[4]周云静.大型医院建设项目的社会效益评价研究[J].现代经济信息,2018(05)




















































































































































[5]吴晶.医院建设项目后评价方法分析与探究[J].科技风,2019(07)：233